
肾病患者到了尿毒症期以后,体内血肌酐、尿素氮,尿酸等各项指标都远远超过正常值,加之身体各系统的不良症状,形成各种系统疾病的综合病症,其中一些并发症,可直接引发尿毒症的恶化。紧要关头,尿毒症患者选择透析是对的。
但是,由于透析后缺乏根本性治疗,只是单纯依靠透析解决问题,导致透析上瘾,越来越离不开透析,透析时患者的病情得到了短暂的缓解,但一旦停止透析,病情立即恶化,形成患者的身体指标今天下降,明天上升,病情不稳定的不良状况。这种状况下的透析,无异于吸食鸦片,加速肾功能的丧失。因此,要想治疗尿毒症尿毒症,必须在积极治疗各种尿毒症并发症的同时,找到尿毒症患病的根源,从根本上修复受损肾脏,阻止肾脏病的持续恶化进展。
如何延长透析间隔时间,远离透析?
各种肾病发展到尿毒症,从本质上说,都是肾脏由健康→肾脏纤维化受损,直至瘢痕形成,肾功能渐进性丧失的过程。尿毒症期,虽然肾脏已经开始被瘢痕组织(即:细胞外基质)代替,但仍有部分健康或受损的肾单位在行使其功能,也就是说尿毒症期仍有部分肾单位存在其自身的功能,尿量足以体现。
如果这一时期只是单纯透析治疗,残存的肾单位就会受到损坏,越来越少,透析患者尿量减少就是此原因。相反,如果这一时期合理应用透析,减少残存肾单位的损坏的同时,对受损的肾单位进行修复,抓住这最后的治疗时机,促进残留肾单位的再生和修复,阻断肾脏继续纤维化,肾功能慢慢恢复,透析的间隔会越来越长,甚至摆脱透析。
如何从根源上治疗尿毒症,延长透析间隔时间,以下因素是关键。
针对肾单位受损源头,扩血管促进了肾脏局部微循环,加强肾脏新陈代谢,加速受损肾脏修复;
保护残存的肾单位,对炎症性细胞因子、生长因子等致肾毒性因子进行灭活,阻断受损的肾脏功能细胞继续损伤,促进其向正常代谢功能逆转;
降解细胞外基质,促使肌成纤维细胞凋亡和免疫复合物的吞噬,减少细胞外基质(ECM)的合成,增加肾脏内降解酶的生成,促进细胞外基质降解;
通过一系列的用药阻断了肾脏纤维化进展后,修复受损的肾单位,使其功能恢复提高肾功能。当肾脏自身的功能恢复以后,其肌酐、尿素氮等毒素就会通过肾脏经尿液排出体外,这时,透析的间隔时间就会越来越长。
自测:你的肾有问题吗