
由于慢性肾衰患者可合并有临床症状不典型的尿路感染,应反复多次进行尿的细菌学检查,以免延误诊断,错过治疗最佳时机。
治疗的目的在于缓解症状、延缓CRF病程的进展。慢性肾衰如何治疗?具体措施如下:
1、原发病治疗:坚持长期对原发或继发性肾小球肾炎、高血压病、糖尿病肾病等合理的治疗;避免或消除使CRF恶化的因素,如血容量不足、严重感染、泌尿道梗阻、肾毒性药物的使用等。
2、饮食治疗:热量30~35kcal/kg.d,肾功能不全代偿期可予优质低蛋白(0.6~0.8g/kg.d)、低磷(<750mg/d)饮食,必要时加用必需氨基酸或α-酮酸。晚期非透析的病人应予优质低蛋白饮食(<0.6g/kg.d)加用必需氨基酸或α-酮酸。
3、对症治疗:恶心呕吐者,可口服吗叮啉、普瑞博斯或肌注胃复安等;头痛、失眠、烦躁,可用安定等药,出现抽搐者可试补钙;皮肤瘙痒,除了治疗钙磷代谢紊乱外,可外用炉甘石洗剂、口服扑尔敏等;伴有高尿酸血症者,应给予低嘌呤饮食,必要时口服别嘌呤醇。其它还应注意抗感染、止血等。
4、中医治疗:根据我中心多年来治疗各种肾病尿毒症的经验来看,采用我院"救肾四联疗法",两个月为一个疗程,轻症患者,如对于慢性肾衰、尿毒症患者,则需要6-8个疗程治愈。正在接受透析治疗的患者,其具体时间根据肾功能的恢复程度及透析次数,还有肾功能检查指标而确定。总之,凡在我中心接受治疗的患者,只要树立战胜疾病的信心,积极配合中心专家坚持治疗,是完全有希望获得彻底康复的。
自测:你的肾有问题吗
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